PENGARUH PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS UNTUK MENCEGAH SURGICAL SITE INFECTION PADA PASIEN CAESAREAN SECTION DI RS X

Elsa Dera Sentika

Abstract


Caesarean section adalah tindakan yang dapat memberikan akibat seperti surgical site infection (SSI). Penggunaan antibiotik profilaksis dapat mengurangi tingkat morbiditas dan mortality akibat infeksi pada ibu melahirkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah antibiotik profilaksis yang diberikan kepada pasien caesarean section efektif dalam mencegah surgical site infection (SSI) menggunakan metode deskriptif case control pada periode 1 Januari 2019-31 Juli 2022 dengan jumlah pasien kelompok kasus sebanyak 33 pasien dan jumlah pasien kelompok control sebanyak 115 pasien. Penelitian dilakukan dengan dua tahap. Tahap I membandingkan karakteristik pasien sebagai variabel independent dan pemberian antibiotik profilaksis sebagai variabel dependent. Tahap II membandingkan pemberian antibiotik profilaksis sebagai variabel independent dan kejadian surgical site infection (SSI) sebagai variabel dependent. Pengolahan data menggunakan SPSS versi 25. Analisis data menggunakan uji chi square dan odds ratio untuk mengetahui pengaruh variable yang diteliti. Pasien caesarean section di RS X memiliki usia pasien c-section terbanyak pada range 31-40 tahun yaitu 50%. Komplikasi kehamilan pasien c-section terbanyak adalah ketuban pecah dini yaitu 14,9% dan yang tidak mengalami komplikasi kehamilan yaitu 35,1%. Riwayat jumlah kelahiran sebelumnya pasien c-section terbanyak adalah 0 yaitu 35,1% dan 1 kali yaitu 33,1%. Riwayat jenis persalinan sebelumnya pasien c-section lebih banyak c-section daripada¬pervaginam. Pasien c-section elevtive lebih banyak daripada emergency. Antibiotik profilaksis yang digunakan adalah golongan sefalosforin yaitu 89,9% dan golongan aminoglikosida yaitu 10,1%. Antibiotik profilaksis yang paling banyak digunakan yaitu ceftriaxone injeksi 79,1%, gentamicin sulfat injeksi 10,1%, cefuroxime injeksi 6,8%, cefotaxime injeksi 2% dan ceftizoxime injeksi 2%. Dosis antibiotik profilaksis yang paling banyak diberikan yaitu 1 gram 73%, 2 gram 17,6%, 160mg 7,4% dan 180mg 2%. Waktu pemberian antibiotik profilaksis sebelum operasi paling banyak adalah >60 menit 62,8%, 30-60 menit 27%, 15-30 menit 6,8% dan <15 menit 3,4%. Pemberian antibiotik profilaksis tidak ada hubungan dengan kejadia SSI pada pasien c-section.


Keywords


Antibiotik Profilaksis; Caesarean Section; Chi Square; Odds Ratio; Surgical Site Infection (SSI)

References


Grisbrook, M.-A.; Dewey, D.; Cuthbert, C.; McDonald, S.; Ntanda, H.; Giesbrecht, G.F.; Letourneau, N. Associations among Caesarean Section Birth, Post-Traumatic Stress, and Postpartum Depression Symptoms. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4900. https://doi.org/10.3390/

ijerph19084900. Diunduh tanggal 05 Juni 2022 jam 16:37 WIB.

WHO. WHO recommendation on prophylactic antibiotics for women undergoing caesarean section. Geneva: World Health Organization; 2021. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/341865/9789240028012-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Diunduh tanggal 05 Juni 2022 jam 16:37 WIB.

Karmila, A.; Zulkarnain, M.; Martadiansyah, A.; Mirani, P.; Bernolian, N.; Gardiner, J.C.; Zhang, L. The Prevalence and Factors Associated with Prophylactic Antibiotic Use during Delivery: A Hospital-Based Retrospective Study in Palembang, Indonesia. Antibiotics 2021, 10, 1004. https://doi.org/10.3390/antibiotics10081004. Diunduh tanggal 22 Juni 2022 jam 18:55 WIB.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. eds. Williams Obstetrics, 26e. McGraw Hill; 2022.

Antoniou, Evangelia; et all. Factors Associated with the Type of Cesarean Section in Greece and Their Correlation with International Guidelines. 2021. https://10.5455/aim.2021.29.38-44. Diunduh tanggal 17 Januari 2023 jam 10:33.

Gedefaw, Getnet; et all. Prevalence, indications, and outcomes of caesarean section deliveries in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. 2020. https://doi.org/10.1186/s13037-020-00236-8. Diunduh tanggal 17 Januari 2023 jam 10:00.

Randon-Pokracka, Malgorzata; et all. Evaluation of Pregnancy Outcomes at Advanced Maternal Age. 2019. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.587. Diunduh tanggal 17 Januari 2023 jam 09:52.

Ikhlasiah, Marthia; Riska, Siti; Hubungan Antara Komplikasi Kehamilan dan Riwayat Persalinan dengan Tindakan Sectio Caesarea di Rumah Sakit Fatimah Serang. 2017. https://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/article/view/690/466. Diunduh tanggal 11 Januari 2023 jam 15:05 WIB.

Desai NM, Tsukerman A. Vaginal Delivery. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559197/. Diunduh tanggal 24 Januari 2023 jam 23:50 WIB.

NHS website. Overview Antiphospholipid syndrome (APS). 2022. https://www.nhs.uk/conditions/antiphospholipid-syndrome/#:~:text=Antiphospholipid%20syndrome%20(APS)%2C%20sometimes,usually%20develops%20in%20the%20leg. Diakses tanggal 11 januari 15:15 WIB.

Obstetrical & Gynecological Survey. Assessing Cephalophelvic Disproportion: Back ti The Basics. 2010. https://journals.lww.com/obgynsurvey/Abstract/2010/06000/Assessing_Cephalopelvic_Disproportion__Back_to_the.21.aspx. Diakses tanggal 11 Januari 2023 jam 15:10.

Noviyanti, H.,N.; Sutrisna, M.; Kusmiran, E. Hubungan Intensitas Nyeri Dengan Kualitas Tidur Pada Pasien Pasca Bedah Sesar. JPPNI 2019, Vol. 04: No.02 .http://www.jurnal-ppni.org/ojs/index.php/jppni/article/

download/179/79. Diunduh tanggal 22 Juni 2022 jam 03:46 WIB.

Harzif, Achmad Kemal; Wicaksono, Muhammad Dwi; Kallista, Annissa; Emeraldi, Malvin; Pratama, Gita. Infection Prevention in Practice. Overview of risk factor and bacterial pattern in patient with surgical site infection after caesarean section in Ciptomangunkusumo Hospital from 2016 to 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590088920300548. Diunduh tanggal 22 Juni 2022 jam 19:01 WIB.

Sung, Sharon; Mahdy, Heba. Caesarean Section. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/MBK546707/. Caesarean Section. Diunduh tanggal 4 Juli 2022 jam 13:30 WIB.

Mashamba, J.,Tshililo. Caesarean Section. https://www.researchgate.net/publication/353500560_Caesarean_Section. Diunduh tanggal 22 Juli 2022 jam 19:36 WIB.

Sukma, Dwi Rani; Sari, Ratna Dewi; Pengaruh Faktor Usia Ibu Hamil Terhadap Jenis Persalinan di RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. 2020. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2840/2774. Diunduh tanggal 11 Januari 2023 jam 15:00 WIB.

Kietpeerakool, Chumnan; Lumbiganon, Pisake, et al; Pregnancy Outcomes of Women with Previous Caesarean Sections: Secondary Analysis of World Survey on Maternal and Newborn Health. 2019. https://doi.org/10.1038/s41598-019046153-4. Diunduh tanggal 11 Januari 15:40 WIB.

WHO. Global guidelines for the prevention of surgical site infection, second edition. Geneva: World Health Organization; 2018. https://www.who.int/publications/i/item/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-2nd-ed. Diunduh tanggal 06 Juli 2022 jam 23:21 WIB.

Handa, Victoria L.; Van Le, Linda. Te Linde's Operative Gynecology, 12th Edition, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 2020.

Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS, Masuzawa Y, da Silva Lopes K, Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. 2020. https://10.1002/14651858.CD007462.pub5PubMedGoogleScholarCrossref. Diunduh tanggal 24 Januari 2023 jam 23:00 WIB.

Makani, Mawaqit; Andayani, T.M. Pengaruh Pemberian Antibiotik Profilaksis Terhadap Infeksi Luka Operasi pada Pasien Bedah Obstetri dan Ginekologi di RSUP Dr. Sardjito. 2019. https://www.researchgate.net/publication/351016872_Pengaruh_Pemberian_Antibiotik_Profilaksis_Terhadap_Infeksi_Luka_Operasi_pada_Pasien_Bedah_Obstetri_dan_Ginekologi_di_RSUP_Dr_Sardjito. Diunduh tanggal 01 Agustus 2022 jam 16:35 WIB.

Wibowo, Much.; et all. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Operasi Sesar di Rumah Sakit Swasta Purwokerto. 2019. https://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/PHARMACY/article/view/5560/2969. Diunduh tanggal 11 Januari 2023 jam 17:00 WIB.

Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2021 tentang Pedoman Penggunaan Antibiotik. https://www.regulasip.id/book/18676/read. Diunduh tanggal 05 Juni 2022 jam 16:18 WIB.

Setiadi, Adi; Sumarny, Ros; Hasan, Delina; Rianti, Alfina; Analisis Efectivitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis dan Faktor Infeksi Daerah Operasi pada Pasien Bedah Apendisitir di RS X. 2021. https://www.jurnal.syntaxliterate.co.id/index.php/syntax-literate/article/view/5392/2976. Diunduh tanggal 12 Januari 2023 jam 16:00 WIB.

Soejoenoes, Ariawan; Moegni, Endy, M.; Kuntaman; Santoso, Budi; Hadi, Usman; Prasetya, Budi; Qibtiyah, Mariyatul. Panduan Antibiotik Profilaksis pada Pembedahan Obstetri-Ginekologi. 2013. POGI. https://pogi.or.id/publish/download/pnpk-dan-ppk/. Diunduh tanggal 01 Juli 2022 jam 22:26 WIB.

Pusat Informasi Obat Nasional. Sefalosforin. https://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi/51-antibakteri/512-sefalosporin-dan-antibiotik-beta-laktam-lainnya/5121#:~:text=Sefalosporin%20merupakan%20antibiotik%20spektrum%20luas,diekskresi%20sebagian%20besar%20melalui%20ginjal. Diakses tanggal 11 Januari 2023 jam 10:00 WIB.

Pusat Informasi Obat Nasional. Aminoglikosida. https://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi/51-antibakteri/514-aminoglikosida. Diakses tanggal 11 Januari 2023 jam 10:00 WIB.

Storm, Brian L. Pharmacoepidemiologi Third Edition. Baffins Lane, Chichester, England. 2000.




DOI: https://doi.org/10.52447/scpij.v7i2.6704

Refbacks

  • There are currently no refbacks.